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    我市調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策

    (記者:姚 瓊 左超君)7月4日,記者從市醫(yī)療保障局了解到,為進(jìn)一步提高保障水平,優(yōu)化分級(jí)診療醫(yī)保支付政策,減輕參?;颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單制度,根據(jù)我市基金運(yùn)行情況,從7月1日,我市調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策。

    一、調(diào)整統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院住院起付標(biāo)準(zhǔn)

    將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元、一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院1500元,調(diào)整為:一級(jí)及以下醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院1000元。

    二、調(diào)整統(tǒng)籌區(qū)外住院起付線標(biāo)準(zhǔn)

    將一級(jí)及以下醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院1000元、三級(jí)醫(yī)院2500元、三特醫(yī)院3500元,調(diào)整為:一級(jí)及以下醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院800元,三級(jí)醫(yī)院1800元,三特醫(yī)院2500元。

    三、調(diào)整統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院支付比例

    將三級(jí)醫(yī)院住院基金支付比例由60%調(diào)整為65%。

    四、調(diào)整落實(shí)分級(jí)診療制度醫(yī)保住院支付比例

    (一)取消統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)基金支付比例降低5%的規(guī)定。

    (二)對(duì)符合分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定的患者,在統(tǒng)籌區(qū)外就診的,執(zhí)行與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)同級(jí)醫(yī)院相同基金支付比例。

    (三)對(duì)不符合分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定的患者,在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就診的,統(tǒng)籌基金支付比例由降低20%,調(diào)整為降低10%;轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外就診的,統(tǒng)籌基金支付比例由降低30%,調(diào)整為降低20%。

    五、調(diào)整部分慢特病基金最高支付限額

    將慢性腎功能衰竭腹膜、血液透析的年度基金最高支付限額由50000元調(diào)整為60000元。