市婦幼保健院 李潤愛

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥，是一種由G6PD基因突變導致的紅細胞膜功能缺陷性疾病，患者紅細胞無法有效抵抗氧化損傷，易引發(fā)溶血性貧血。

病因與分布

該病為X-連鎖遺傳病，常因食用蠶豆而誘發(fā)，俗稱“蠶豆病”。高發(fā)地區(qū)集中在廣東、廣西、海南等南方省份，北方地區(qū)相對較少見。

癥狀與體征

黃疸：輕者生理性黃疸，重者全身黃疸，不及時治療可持續(xù)不退。

其他癥狀：畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腰痛等。

血紅蛋白尿：尿色呈醬油色，提示溶血嚴重。

極重型癥狀：嚴重貧血、黃疸、神志不清、抽搐甚至休克、急性腎衰，可致命。

分類與診斷

G6PD缺乏癥可分為溶血性貧血、蠶豆病、新生兒黃疸及先天性慢性非球形紅細胞貧血等類型。新生兒疾病篩查是早期發(fā)現(xiàn)的關鍵。

用藥禁忌1、禁用藥物抗瘧藥：伯氨喹、氯喹等?；前奉悾夯前芳讗哼?、磺胺吡啶等。

解熱鎮(zhèn)痛藥：乙酰苯胺、乙酰苯肼等。

砜類：噻唑砜、氨苯砜等。

其他藥物：呋喃坦啶、黃連素、維生素K3等。

中藥：珍珠粉、川蓮、金銀花等。

2、慎用藥物

抗瘧藥：奎寧、乙胺嘧啶。

磺胺類：磺胺甲嘧啶鈉、磺胺嘧啶。

解熱鎮(zhèn)痛藥：撲熱息痛、布洛芬等。

其他藥物：氯霉素、鏈霉素、維生素C等。

中藥：薄荷、熊膽、金銀花（適量）。

預防措施

禁食蠶豆及其制品：避免在蠶豆開花、結果季節(jié)接觸蠶豆地。

禁用樟腦丸：衣柜中禁用含萘的樟腦丸，衣物接觸后需暴曬。

謹慎用藥：任何藥物使用前需咨詢醫(yī)生，并主動告知G6PD缺乏癥病史。

按時接種疫苗：G6PD缺乏癥不影響疫苗接種，但需告知醫(yī)生病史。

定期檢查：定期檢測血常規(guī)和尿潛血，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

G6PD缺乏癥雖無法根治，但通過科學預防、及時治療和定期檢查，可以有效控制病情，保障寶寶健康成長。家長無需過度焦慮，科學應對是關鍵。