渭臨教發(fā)〔2019〕91號

關(guān)于印發(fā)《臨渭區(qū)綜合防控兒童青少年近視

實施細則》通知

各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府各有關(guān)工作部門：

為貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于學(xué)生近視問題的重要指示批示精神，切實加強新時代兒童青少年近視防控工作，依據(jù)省教育廳等八部門制定下發(fā)《陜西省綜合防控兒童青少年近視實施方案》（陜教[2019]68號）和市教育局等七部門關(guān)于印發(fā)《渭南市綜合防控兒童青少年近視實施細則》的通知（渭教發(fā)[2019]70號）要求，結(jié)合我區(qū)實際，區(qū)教育局等六部門制定了《臨渭區(qū)綜合防控兒童青少年近視實施細則》。經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)予以印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

渭南市臨渭區(qū)教育局 渭南市臨渭區(qū)衛(wèi)生健康局

渭南市臨渭區(qū)財政局 渭南市臨渭區(qū)市場監(jiān)督管理局

渭南市臨渭區(qū)人力資源和社會保障局

渭南市臨渭區(qū)文化和旅游局

2019年11月26日

臨渭區(qū)綜合防控兒童青少年近視實施細則

為綜合防控全區(qū)兒童青少年近視，根據(jù)省教育廳等八部門印發(fā)的《陜西省綜合防控兒童青少年近視實施方案》（陜教[2019]68號）和市教育局等七部門關(guān)于印發(fā)《渭南市綜合防控兒童青少年近視實施細則的通知》(渭教發(fā)[2019]70號)要求，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)制訂以下實施細則。

一、工作目標

經(jīng)過五年左右時間的努力，實現(xiàn)全區(qū)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點以上，近視高發(fā)鎮(zhèn)辦每年同比降低1個百分點以上。到2030年，實現(xiàn)全區(qū)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升,6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下，國家學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率達25 %以上。

二、各相關(guān)方面的行動

（一）學(xué)校

切實減輕學(xué)生課業(yè)負擔(dān)。不得隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進度?？茖W(xué)布置家庭作業(yè)，小學(xué)一、二年級不布置書面作業(yè)，三至六年級書面作業(yè)量確保完成時間不得超過60分鐘；初中階段的書面作業(yè)完成時間不得超過90分鐘；高中階段也要合理安排作業(yè)總量。寄宿制學(xué)校要縮短學(xué)生晚上學(xué)習(xí)時間。加強對家庭作業(yè)內(nèi)容的設(shè)計和研究，提高作業(yè)內(nèi)容質(zhì)量，強化實踐性作業(yè)，減少機械、重復(fù)訓(xùn)練，嚴禁變學(xué)生作業(yè)為家長作業(yè)。

科學(xué)合理使用電子產(chǎn)品。指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子產(chǎn)品，特別是兒童青少年眼睛發(fā)育期（小學(xué)四年級前）盡量不使用電子產(chǎn)品。嚴禁學(xué)生將個人手機、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的要統(tǒng)一保管。學(xué)校教學(xué)和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學(xué)時長原則上不超過教學(xué)總時長的30%,家庭作業(yè)原則上采用紙質(zhì)完成。

加強視力健康管理。落實《關(guān)于推進健康學(xué)校示范建設(shè)的實施意見》（陜教[2018]216號），建立健全校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、校醫(yī)（保健教師）、家長代表、學(xué)生視力保護委員和志愿者等學(xué)生代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責(zé)。將近視防控知識融入課堂教學(xué)、校園文化、學(xué)校管理和學(xué)生日常行為規(guī)范。 加強醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）力量，按標準配備校醫(yī)和必要的藥械設(shè)備及相關(guān)監(jiān)測檢查設(shè)備。

改善用眼環(huán)境。嚴格按照普通中小學(xué)校建設(shè)標準安裝配備利于視力健康的照明設(shè)備，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求。學(xué)校教室照明衛(wèi)生100%達標。鼓勵采購符合標準的可調(diào)節(jié)高度課桌椅和坐姿矯正器，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學(xué)習(xí)環(huán)境。2020年底前，全部消除56人以上“大班額”，努力推動中小學(xué)班額達到小學(xué)每班45人、初中每班50人的省定標準。學(xué)生座位一至兩周調(diào)換一次，每學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度根據(jù)學(xué)生身高進行個性化調(diào)整，使其適應(yīng)學(xué)生生長發(fā)育變化。

堅持眼保健操等護眼措施。中小學(xué)校要認真執(zhí)行眼保健操流程，嚴格組織全體學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操。教師要教會學(xué)生正確掌握執(zhí)筆姿勢，督促學(xué)生讀寫時坐姿端正，監(jiān)督并隨時糾正學(xué)生不良的讀寫姿勢。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)看不清黑板等跡象時，要及時了解其視力情況。

強化戶外體育鍛煉。保證體育課和課外鍛煉時間，確保中小學(xué)生在校時每天有1小時以上體育活動時間，嚴禁以講代練，擠占課外活動。嚴格落實國家體育與健康課程大綱標準，確保小學(xué) 一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周2課時。中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動按照動靜結(jié)合、視近與視遠交替的原則，中小學(xué)校要有序組織和督促學(xué)生在課間時到室外活動或遠眺，防止學(xué)生持續(xù)疲勞用眼。全面實施寒暑假學(xué)生體育家庭作業(yè)制度。

加強學(xué)校衛(wèi)生與健康教育。依托健康教育相關(guān)課程，按照教育部《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》和我區(qū)健康教育課程安排，開足開齊開好健康教育課程，向?qū)W生講授近視形成的原因、危害，保護視力的意義和方法，樹立學(xué)生愛眼、護眼意識，養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，提高其主動保護視力的意識和能力。積極利用學(xué)校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會、家長學(xué)校等形式對學(xué)生和家長開展科學(xué)用眼、護眼的健康教育，通過學(xué)校和學(xué)生輻射教育家長，增強家長的責(zé)任感和監(jiān)督意識。培訓(xùn)培養(yǎng)健康教育教師，開發(fā)和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學(xué)生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。

定期開展視力監(jiān)測。小學(xué)要建立從醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔并隨學(xué)籍變化實時轉(zhuǎn)移。嚴格落實每學(xué)年1次的學(xué)生健康體檢制度，積極聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每學(xué)期組織開展2次視力監(jiān)測，及時向?qū)W生家長反饋檢測結(jié)果，對于發(fā)生問題的學(xué)生要督促其到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查治療。學(xué)校要及時把視力監(jiān)測和篩查結(jié)果記入兒童青少年視力健康電子檔案。

加強考試與招生管理。全面推進落實義務(wù)教育學(xué)校免試就近入學(xué)。堅決控制義務(wù)教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)，小學(xué)一、二年級每學(xué)期不得超過1次，其他年級每學(xué)期不得超過2次，高中階段每學(xué)期可進行期中和期末2次全?；蛉昙壍膶W(xué)科考試。嚴禁以任何形式、方式公布學(xué)生考試成績和排名；嚴禁將各類競賽獲獎證書、學(xué)科競賽成績或考級證明等作為招生入學(xué)依據(jù)；嚴禁以各種名義組織考試選拔學(xué)生。

倡導(dǎo)科學(xué)保育保教。嚴格落實3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南, 嚴禁“小學(xué)化”教學(xué)，保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時，結(jié)合季節(jié)、學(xué)齡階段特點合理調(diào)整。為兒童提供營養(yǎng)均衡、有益于視力健康的膳食。幼兒園教師開展保教工作時要最大可能少用、不用電視、投影等設(shè)備。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

完善視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于0-6 歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，從2019年起，0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。依據(jù)檢查情況建立、更新兒童青少年視力健康電子檔案，并將電子檔案在兒童青少年入學(xué)實時向?qū)W校轉(zhuǎn)移。在學(xué)校配合下，認真開展中小學(xué)生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質(zhì)參數(shù)等）及時更新到視力健康電子檔案中。篩查出視力異常或可疑眼病的，要提供個性化、針對性強的防控方案。

規(guī)范診斷治療。區(qū)級各醫(yī)院要開展并不斷提高眼健康服務(wù)能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進行科學(xué)驗光及相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進行矯治對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，還應(yīng)充分告知疾病的危害，提醒其及時采取治療措施避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低危害。制定跟蹤干預(yù)措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關(guān)研究，加強防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法。

加強健康教育。以公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，發(fā)動兒童青少年和家長自主開展健康教育行動。發(fā)揮健康管理、公共衛(wèi)生、眼科、視光學(xué)、疾病防控、中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业闹笇?dǎo)作用，主動進學(xué)校、進社區(qū)、進家庭，積極宣傳推廣預(yù)防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養(yǎng)健康宣傳教育，因地制宜開展營養(yǎng)健康指導(dǎo)和服務(wù)。

（三）家庭

家庭對孩子的成長至關(guān)重要。家長要了解科學(xué)用眼護眼知識，了解近視的形成原因與危害，以身作則，帶動和幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，尤其重視0-6歲孩子的視力保護與健康，及時預(yù)防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。

增加戶外活動和鍛煉。孩子在家時每天通過戶外活動接觸自然光的時間要超過60分鐘，已患近視的孩子應(yīng)進一步增加戶外活動時間。督促孩子認真完成寒暑假體育作業(yè)，使其掌握1-2項體育運動技能，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成終身鍛煉習(xí)慣。

控制帶電子屏幕產(chǎn)品的使用。學(xué)齡前兒童應(yīng)盡可能不使用電子產(chǎn)品，兒童青少年日常非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30-40分鐘后，應(yīng)休息遠眺放松至少10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應(yīng)越短。家長在陪伴孩子時應(yīng)盡量不使用電子產(chǎn)品。

減輕課外學(xué)習(xí)負擔(dān)。應(yīng)根據(jù)孩子興趣愛好合理選擇，不盲目參加課外培訓(xùn)、跟風(fēng)報班。

避免不良用眼行為。教育引導(dǎo)孩子不在走路、吃飯、臥床時、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產(chǎn)品。監(jiān)督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應(yīng)保持“一尺、一拳、 一寸”，即眼睛與書本距離應(yīng)約為一尺、胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為一寸，讀寫連續(xù)用眼時間宜不超過40分鐘。

保障睡眠和營養(yǎng)。確保小學(xué)生每天睡眠10個小時、初中生 9個小時、高中階段學(xué)生8個小時。平衡膳食，改變飲食習(xí)慣，讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜。

改變“重治輕防”觀念。改善家庭室內(nèi)照明狀況，注重培養(yǎng)孩子的良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣。做好孩子在家庭時的用眼監(jiān)督，隨時關(guān)注孩子視力發(fā)展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。遵從醫(yī)囑進行科學(xué)的干預(yù)和近視矯治，避免不正確的矯治方法導(dǎo)致近視程度加重。

（四）學(xué)生

樹立健康意識。學(xué)生要主動學(xué)習(xí)掌握科學(xué)用眼護眼等健康知識，積極關(guān)注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時，及時告知家長和教師，以便盡早接受眼科醫(yī)療機構(gòu)的檢查和治療。

養(yǎng)成健康習(xí)慣。認真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，按要求參加校內(nèi)體育鍛煉和戶外活動，每周參加自己喜愛的課外體育活動3次以上，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，不熬夜、不挑食，少吃糖、自覺減少電子產(chǎn)品使用。

（五）有關(guān)部門

1.區(qū)教育局：嚴格落實《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》等相關(guān)要求。成立中小學(xué)健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)學(xué)校科學(xué)開展綜合防控兒童青少年近視和視力健康管理等學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作。指導(dǎo)中小學(xué)校減輕學(xué)生課業(yè)負擔(dān)。進一步健全學(xué)校體育衛(wèi)生發(fā)展制度和體系，不斷完善學(xué)校體育場地設(shè)施，加快體育與健康師資隊伍建設(shè)，深化學(xué)校體育、健康教育教學(xué)改革，積極推進校園體育項目建設(shè)。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)生健康局，嚴格落實學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)年1-2次的視力監(jiān)測制度。加強現(xiàn)有中小學(xué)衛(wèi)生保健機構(gòu)建設(shè)，按照標準要求強化人員和設(shè)備配備。指導(dǎo)學(xué)校嚴格按照國家采光和照明標準要求，規(guī)范教育教學(xué)場所。嚴格規(guī)范教材、教輔、試卷、作業(yè)本、報刊及其他印刷品、出版物的征訂工作。

2.區(qū)衛(wèi)生健康局：加強全區(qū)兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)。建立全區(qū)學(xué)生近視動態(tài)數(shù)據(jù)庫，依據(jù)每年普查情況定期更新。確立學(xué)生近視篩查標準、檢查方案，確定我區(qū)符合標準的檢查機構(gòu)，確定全區(qū)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)傳輸路徑。會同區(qū)教育局核定我區(qū)各學(xué)校每年兒童青少年近視率數(shù)據(jù)，掌握學(xué)前、小學(xué)、初中、高中各學(xué)段近視情況。區(qū)級以上綜合醫(yī)院擁有專業(yè)眼科設(shè)備、具備開展眼科醫(yī)療服務(wù)能力，在有條件的社區(qū)設(shè)立防控站點。培養(yǎng)優(yōu)秀視力健康專業(yè)人才，加強基層眼科醫(yī)師、眼保健醫(yī)生、兒童保健醫(yī)生培訓(xùn)，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養(yǎng)，確保有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務(wù)，并根據(jù)兒童青少年近視情況，選擇科學(xué)合理的矯正方法。會同區(qū)教育局組建全區(qū)兒童青少年近視防治和視力健康專家?guī)?，加強兒童青少年近視防治和視力健康管理科學(xué)指導(dǎo)工作，開展學(xué)校防近視工作評估，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康、教育等部門和群團組織等社會組織作用，科學(xué)指導(dǎo)兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。嚴格落實《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》等國家有關(guān)強制標準。會同區(qū)教育局、區(qū)市場監(jiān)督管理局等有關(guān)部門按照國家有關(guān)規(guī)定，對學(xué)校、托幼機構(gòu)和校外培訓(xùn)機構(gòu)教室（教學(xué)場所）的采光和照明等指標以“雙隨機”（隨機抽取衛(wèi)生監(jiān)督人員，隨機抽取學(xué)校、托幼機構(gòu)和校外培訓(xùn)機構(gòu)）方式進行抽檢并將結(jié)果向社會公布。

3.區(qū)財政局：合理安排經(jīng)費投入，積極支持相關(guān)部門開展綜合防控兒童青少年近視工作。

4.區(qū)文化和旅游局：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設(shè)施，持續(xù)推動各類公共體育設(shè)施向兒童青少年開放。積極引導(dǎo)支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動。有針對性地開展各類冬夏令營、訓(xùn)練營和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動。動員各級社會體育指導(dǎo)員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導(dǎo)。

5.區(qū)人力資源和社會保障局：會同區(qū)教育局、衛(wèi)生健康局做好中小學(xué)保健教師和健康教育教師職稱評審工作政策落實。

6.區(qū)市場監(jiān)督管理局（原區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、渭南市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局臨渭分局、渭南市工商行政管理局臨渭分局）：嚴格監(jiān)管驗光配鏡行業(yè)，不斷加強眼視光產(chǎn)品監(jiān)管和計量監(jiān)管，整頓配鏡行業(yè)秩序。加大對眼鏡及鏡片的生產(chǎn)、流通和銷售等執(zhí)法檢查力度，規(guī)范眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監(jiān)管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。

三、強化考核評估

建立健全綜合防控兒童青少年近視工作考核機制，從2019年起，區(qū)政府每年對全區(qū)綜合防控青少年近視工作開展考核評估，結(jié)果向社會公布。對年度防控措施得力、工作優(yōu)秀的學(xué)校和責(zé)任單位予以表彰，對防控措施不力、未實現(xiàn)年度防控工作目標的學(xué)校和責(zé)任單位進行通報、約談。對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的學(xué)校依法依規(guī)予以問責(zé)。區(qū)教育局要將學(xué)校近視防控工作作為一個重要指標納入學(xué)校發(fā)展性評價，切實落實自上而下的壓力傳遞和工作任務(wù)。兒童青少年近視率控制目標完成情況，作為學(xué)校評優(yōu)評先的重要依據(jù)。